Niska waga urodzeniowa w stosunku do przerwy pomiędzy ciążami

Odnośnie artykułu Rawlings i in. (Wydanie 12 stycznia), zastanawiamy się, czy krótki interwał interpolacji może zostać zakłócony przez czynniki, które nie zostały uwzględnione w analizie. Chociaż wszystkie badane kobiety pochodziły z rodzin wojskowych mających dostęp do wysokiej jakości opieki zdrowotnej, nie przekazano informacji na temat odsetka matek, które pracowały i jakie rodzaje zajęć miały. Ponieważ wcześniej wykazano, że wysiłek fizyczny związany z zatrudnieniem w armii może zwiększać ryzyko porodu przedwczesnego, 2 czy różnica rasowa w modelach zatrudnienia może w pewnym stopniu odpowiadać zwiększonemu ryzyku porodów przedwczesnych wśród czarnych kobiet w próbie.
Na uwagę zasługuje również duża różnica rasowa w rozpowszechnianiu niskiej masy urodzeniowej lub przedwczesnego porodu u kobiet z interwałami międzywęźlowymi od 3 do 5,9 miesiąca. Continue reading „Niska waga urodzeniowa w stosunku do przerwy pomiędzy ciążami”

Więcej o podklasach kinazy kreatynowej MB

Puleo i in. (Wydanie września) opisał zastosowanie szybkiego testu podtypów kinazy kreatynowej MB (CK-MB) do zdiagnozowania zawału mięśnia sercowego wcześniej, niż wcześniej uważano za możliwe. To sprawozdanie ma oczywiste znaczenie, ponieważ autorzy twierdzą, że potencjalnie mogliby zmniejszyć o około 70 procent liczbę przyjęć do oddziałów opieki wieńcowej. Test oparty jest na pomiarze stosunku CK-MB2 (subforma zawierająca C-końcową lizynę) do CK-MB1 (podforma des-lizyny), dla której normalna wartość odcięcia wynosi 1,5. CK-MB2 uwolniony z uszkodzonego mięśnia sercowego jest konwertowany do CK-MB1 we krwi przez karboksypeptydazę N (karboksypeptydazę lizynową). Continue reading „Więcej o podklasach kinazy kreatynowej MB”

Przejściowa ślepota jednooczna związana z seksem seksualnym

Skurcz kurczliwy został ostatnio ponownie rozważony jako możliwa przyczyna ambulatozy fugax.1-3 U pacjentów z nawracającymi epizodami utraty wzroku, których nie można było przypisać źródłu zatorowemu, zwężeniu tętnicy szyjnej, nadkrzepliwości lub zapaleniu naczyń, podejrzewano występowanie kurczenia proksymalnego. przez aspirynę, antykoagulację lub steroidy. Pacjenci tacy zwykle mają natychmiastowe zaprzestanie ataków amaurotycznych, gdy są leczeni blokerami kanału wapniowego nifedypiną lub werapamilem. Ich historia medyczna często obejmowała miażdżycę tętnic, migrenę lub dolegliwości związane z autoimmunizacją, co sugeruje, że czynniki te mogą przyspieszyć zwężenie naczyń. Opowiadamy o pacjentce z nawracającą fugą amaurozy, reagującą na nifedypinę, której historia sugeruje, że stosunek płciowy był mechanizmem wytrącającym. Continue reading „Przejściowa ślepota jednooczna związana z seksem seksualnym”

radioterapia onkologiczna

Istnieją dwa odrębne obszary onkologii promieniowania – radioterapia zewnętrzna i brachyterapia. Artykuł autorstwa Lichtera i Lawrence a (wydanie z 9 lutego) podsumowuje głównie postępy w radioterapii z zewnętrznym wiązaniem, bez odnotowywania postępów w brachyterapii. Obecne postępy w zakresie promieniowania zewnętrznego znacznie zwiększyły precyzję, z jaką planowane i dostarczane są zabiegi radiacyjne. Zmniejszyły również skutki toksyczne związane z promieniowaniem i polepszyły wskaźniki kontroli lokoregionalnej w różnych nowotworach.
Zalety brachyterapii i wynikające z niej zalety są równie godne uwagi.2-5 Brachyterapia zajmuje się dostarczaniem promieniowania ze źródeł położonych blisko guza, jak w przypadku brachyterapii wewnątrzkomorowej lub wewnątrz guza, jak w przypadku śródmiąższowej brachyterapii. Continue reading „radioterapia onkologiczna”