Brytyjskie lekcje reformy służby zdrowia

W powszechnym przekonaniu, że amerykański system opieki zdrowotnej nie może kontynuować obecnej, rosnącej spirali kosztowej, stale poszerzając lukę pomiędzy bogatymi a biednymi, brytyjska Narodowa Służba Zdrowia (NHS) sprawiła, że pojawienie się jako straszydło w politycznie finansowanym, machaniu całunem Reklamy telewizyjne. Miejsca te ostrzegają obywateli, że jeśli uda się przeforsować reformę systemu opieki zdrowotnej prezydenta Baracka Obamy, kraj zakończy w Trzecim Świecie, zsocjalizowany system opieki zdrowotnej – podobnie jak NHS, forfend nieba. Koszt opieki zdrowotnej na mieszkańca w Stanach Zjednoczonych jest około dwukrotnie wyższy niż w innych dużych krajach uprzemysłowionych. W 2008 r. Opieka zdrowotna pochłonęła 17% produktu krajowego brutto (PKB) kraju – przewiduje się, że udział ten wzrośnie jeszcze szybciej w ciągu następnej dekady2. Ważnym elementem wysokiej bazy kosztowej jest ciągła ekspansja usług medycznych. zależą od coraz bardziej kosztownych narzędzi diagnostycznych, nowych leków i procedur chirurgicznych. Skupienie się na technologii wysokobudżetowej wiąże się z wysokim odsetkiem specjalistów, którzy polegają na dostarczaniu coraz droższych i skomplikowanych technicznie usług, aby utrzymać dochody. Różnice w wynagrodzeniach między specjalistami a lekarzami pierwszego kontaktu w Stanach Zjednoczonych są powszechnie uważane za przyczynę względnego niedoboru lekarzy ogólnych w kraju.3 Istnieją finansowe zachęty do stosowania najnowszych innowacji, ponieważ amerykańscy ubezpieczyciele zdrowotni płacą obecnie lekarzy, szpitale i kliniki większość tego, co pobierają za takie usługi.
W Wielkiej Brytanii, która jest objęta powszechnym opodatkowaniem powszechnym ubezpieczeniem zdrowotnym zapewniającym bezpłatną opiekę w miejscu dostawy, rząd określa sposób zwrotu kosztów, negocjuje wynagrodzenia i umowy z 1,4 milionami pracowników NHS oraz ogranicza dostępność drogiej technologii za pośrednictwem National. Instytut Zdrowia i Doskonałości Klinicznej (NICE). Kiedy obecny rząd doszedł do władzy w 1997 r., Uznał, że wydatki na opiekę zdrowotną były niewłaściwie niskie (całkowite wydatki brytyjskie na zdrowie stanowiły 6,6% jego PKB, w porównaniu do 13,4% w Stanach Zjednoczonych w tym czasie) .1 W interweniującym dekadę Wielka Brytania poczyniła znaczne inwestycje w swój system opieki zdrowotnej, zwiększając całkowite wydatki do 8,4% PKB w 2007 r., w porównaniu z 16% w Stanach Zjednoczonych. Fundusze te, które skutecznie podwajały wydatki NHS z 75 miliardów dolarów do 159 miliardów dolarów rocznie, zostały wykorzystane do budowy nowych szpitali, zatrudnienia większej liczby pielęgniarek i lekarzy, zapewnienia lepszej bazy wynagrodzeń lekarzy związanych z wydajnością i poprawy infrastruktury badawczej w celu stworzenia silniejszej bazy dowodowej dla wytycznych opieki klinicznej. Dominująca filozofia polityczna polegała na tym, że wprowadzanie konkurencji i wybór pacjenta na tym monolitycznym rynku byłby najlepszym sposobem podnoszenia standardów – intelektualnie interesująca koncepcja, która została nieco rozwodniona przez apatię brytyjskich obywateli, by stać się konsumentami zdrowia, a być może przez brak wyposażenia rządu w ludzi z niezbędnymi informacjami, aby robić zakupy dla zdrowia .
Czy ta inwestycja znacząco poprawiła jakość opieki. Odnotowano znaczną poprawę czasu oczekiwania na opiekę i ogólne zadowolenie pacjentów z NHS, a także rzeczywistą poprawę wyników (mniej zgonów z przyczyn sercowych i raka), ale nie było wyraźnej korelacji między zainwestowaną kwotą a trudne wyniki zdrowotne, a brytyjska izba kontroli podniosła wątpliwości co do związku pomiędzy produktywnością a przyrostami płac.
Czego więc Stany Zjednoczone mogą się nauczyć od NHS. Klejnotem w koronie NHS jest siła podstawowej opieki i lekarzy rodzinnych
[przypisy: ortodonta wrocław, dentofobia, stomatolog Warszawa ]

Powiązane tematy z artykułem: dentofobia ortodonta wrocław stomatolog Warszawa