Daunorubicyna w dużych dawkach u starszych pacjentów z ostrą białaczką szpikową ad 8

Monosomalny kariotyp wyróżnia pacjentów o szczególnie niskim odsetku całkowitej remisji, całkowitego przeżycia i przeżycia wolnego od zdarzeń, które są podobne do tych z dużej serii pacjentów z AML, którzy mieli mniej niż 60 lat. pacjenci z nieprawidłowościami cytogenetycznymi w czynnikach wiążących rdzeń17,21,23-25 (67% z nich miało 65 lat lub więcej) osiągnęli najlepszy wynik, niezależnie od wieku; jednak ta podgrupa była niewielka. Zgodnie z wynikami innych badań, w podeszłym wieku, 6, 291, 22, 24, 26 zmniejszony stan sprawności, 69,21,22,26 obecność splenomegalii, 21 wzrost liczby białych krwinek, 6,9, 21,26 oraz niekorzystna kategoria ryzyka cytogenetycznego 6,9,21-24,26 były związane ze zmniejszeniem przeżycia całkowitego i bezobjawowego. W naszym badaniu widać, że podgrupa pacjentów w wieku od 60 do 65 lat skorzystała najbardziej ze zwiększonych dawek daunorubicyny. W tej podgrupie odsetek całkowitej remisji wśród pacjentów, którzy otrzymali zwiększoną dawkę, w porównaniu z tymi, którzy otrzymali konwencjonalną dawkę, wyniósł 73% w porównaniu do 51%; ta podgrupa, w porównaniu z wszystkimi innymi podgrupami cytogenetycznymi, również miała najwyższy wskaźnik przeżywalności całkowitej (Tabela 3 i Figura 1). Pacjenci z grupy zwiększonej dawki z kariotypem wiążącym rdzeń mieli także przewagę w zakresie przeżycia. Chociaż różnice te mogą wynikać z przypadkowych wyników w analizach post hoc, dane i silne efekty interakcji między leczeniem a wiekiem w odniesieniu do całkowitej remisji, przeżycia wolnego od zdarzeń i całkowitego przeżycia wspierają prawdziwy i stały efekt na korzyść eskalacji. dawka daunorubicyny u pacjentów w wieku od 60 do 65 lat. Ten wynik jest interesujący klinicznie, ponieważ nasze wyniki sugerują, że wysokodawkowa daunorubicyna może być alternatywną terapią wysokodawkowej cytarabiny (do 3000 mg na metr kwadratowy), która jest skutecznym leczeniem AML u pacjentów w wieku poniżej 60 lat. wiek, ale jest zdecydowanie zbyt toksyczny u pacjentów w wieku 60 lat lub starszych.27
[hasła pokrewne: emg legnica, ortopeda dla dzieci, ile czeka się na sanatorium z nfz ]

Powiązane tematy z artykułem: emg legnica ile czeka się na sanatorium z nfz ortopeda dla dzieci