Profilaktyka CMV w transplantacji komórek hematopoetycznych

Zakażenie wirusem cytomegalii (CMV) nadal jest główną przyczyną chorób i śmierci u biorców allogenicznego przeszczepu komórek krwiotwórczych. Chemaly i in. (Wydanie z 8 maja) opisuje wyniki badania fazy II nowego środka przeciw CMV, letermowiru (zwanego także AIC246), u pacjentów seropozytywnych po transplantacji. Niedawno w kilku badaniach wykazano zmniejszenie częstości nawrotów u biorców przeszczepów z reaktywacją CMV, szczególnie u chorych na raka szpikowego.2-4 Chociaż dokładny mechanizm tej interesującej obserwacji nie jest w pełni zrozumiały, uważa się, że jest on przynajmniej częściowo mediowany przez preferencje. Continue reading „Profilaktyka CMV w transplantacji komórek hematopoetycznych”

Nowe mutacje u pacjenta z nowotworem pluca z rearanzacja ALK

49-letnia kobieta niepaląca miała bóle w obrębie opłucnej po prawej stronie klatki piersiowej. Tomografia komputerowa (CT) klatki piersiowej wykazała spikulowany, nieskalifikowany guzek płucny w prawym środkowym płatku o średnicy 1,2 cm i liczne nieodwzorowane guzki (o średnicy 2,0 do 3,0 mm) w prawym środkowym płatku i prawym dolnym płatku. Badanie tomografem emisyjnym pozytronowym (PET) wykazało guzek w prawym środkowym płatku i liczne ogniska hipermetaboliczne w prawej opłucnej przepuklinowej wskazującej na chorobę przerzutową (stadium IV). Biopsja chirurgiczna potwierdziła umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak. Continue reading „Nowe mutacje u pacjenta z nowotworem pluca z rearanzacja ALK”

Rozprzestrzenianie sie opornosci na artemizyne w malarii

Rozkład półtrwania luzów pasożytniczych dla 91 ugandyjskich dzieci z ciężką malarią leczonych dożylnie artesunatem, 2011-2013. Prawie połowa pacjentów miała okres półtrwania w fazie eliminacji dłuższy niż 5 godzin, próg opóźnionego klirensu stosowany w poprzednim badaniu
Ashley i in. (Wydanie z 31 lipca) opisał niedawno rozprzestrzenianie się Plasmodium falciparum odpornego na artemizynę w Azji Południowo-Wschodniej, ale nie w Afryce. Te i inne badania2,3 dotyczyły pacjentów z niepowikłaną malarią, podczas gdy małe dzieci z ciężką malarią w Afryce stanowią kluczową populację będącą przedmiotem zainteresowania o największym obciążeniu śmiertelnością. Continue reading „Rozprzestrzenianie sie opornosci na artemizyne w malarii”

Goraczka, wysypka, pancytopenia i nieprawidlowe dzialanie watroby

Chciałbym poruszyć kwestię dotyczącą Case Record (wydanie z 24 lipca) Hay i in. Stwierdzono, że zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej wykazało słabe, plamiste krycie w lewym dolnym płacie, które może reprezentować zapalenie płuc. Zapalenie płuc w odrze wynika z bezpośredniej inwazji wirusa lub wtórnej infekcji; w większości przypadków patogenem jest Staphylococcus aureus lub Streptococcus pneumoniae. 2 Ważne jest wyeliminowanie zapalenia płuc, ponieważ zapalenie płuc jest odpowiedzialne za 60% zgonów związanych z odrą. Continue reading „Goraczka, wysypka, pancytopenia i nieprawidlowe dzialanie watroby”