ZNIEKSZTALCENIA NOSA I OPERACJE WYTWÓRCZE NOSA

ZNIEKSZTAŁCENIA NOSA I OPERACJE WYTWÓRCZE NOSA Najbardziej zniekształcony nos można doprowadzić do zupełnie prawidłowego, poprawnego kształtu. W tym celu wykonamy cięcie wewnątrz jam nosowych symetrycznie na przednim kostnym brzegu nosa na zewnętrznej kostnej powierzchni nosa bez przecięcia skóry. Wychodząc z cięć wewnątrznosowych możemy całkowicie przekształcić zarówno w części kostnej jak chrzęstnej. Nie ma potrzeby robienia cięcia zewnętrznego w żadnym prawie przypadku zmiany kształtu nosa, chyba że są wciągające blizny zewnętrzne, które wymagają wycięcia i oddzielenia od podłoża. W chirurgii wytwórczej nosa posługujemy się w każdym przypadku po operacji stosowaniem penicyliny w celu uniknięcia zakażenia następowego w pierwszym tygodniu po operacji. Continue reading „ZNIEKSZTALCENIA NOSA I OPERACJE WYTWÓRCZE NOSA”

Skrzywienie kostnego szkieletu nosa

Skrzywienie kostnego szkieletu nosa wymaga złamania obu kostnych bocznych ścian nosa przez przepiłowanie ich u podstawy bocznych ścian i załamania wyrostków czołowych szczęki górnej do środka z obu stron. Jeżeli jedna ściana jest dłuższa, wycina się z niej trójkątny kawałek kości w ten sposób, aby obie ściany były równe. Wtedy stają się ruchome zarówno boczne ściany nosa jak i grzbiet nosa. Następnie ustawiamy w nowym położeniu równym, symetrycznym uruchomione części nosa i zakładamy opatrunek gipsowy ustalający je w tym ustawieniu na okres co najmniej 14 dni, W tym okresie dokonuje się zrost uruchomionych części nosa i nos osiąga dobry kształt i prawidłową drożność. Jeżeli przy tym kostna część nosa była zapadnięta i nie dość wysoka, można ją podnieść przez wszczepienie przeszczepu chrząstki z żebra, z kości goleniowej, z kości biodrowej, lecz najlepiej z konserwowanej chrząstki wołu (Dobrzański). Continue reading „Skrzywienie kostnego szkieletu nosa”

Ubytki nosa nabyte powstaja równiez z powodu przewleklych chorób swoistych

Do obu jam nosowych zakładamy tamponiki napojone parafiną i sulfatiazolem, które po trzech dniach usuwamy i, zasypawszy ranę wewnątrz nosa proszkiem sulfatiazolowyrn, pozostawiamy ją bez tamponów. Po takiej operacji chory otrzymuje w ciągu tygodnia penicylinę w ilości ogólnej około 800000 j. , co zapobiega wtórnemu zakażeniu nosa nawet w razie wytworzenia się krwiaka. Ubytki nosa mogą być wrodzone lub nabyte. Powstają one najczęściej wskutek urazu, zadanego ostrym lub tępym narzędziem, lub odgryzienia przez psa lub konia. Continue reading „Ubytki nosa nabyte powstaja równiez z powodu przewleklych chorób swoistych”

Wrodzony siodelkowaty ksztalt nosa

Wrodzony siodełkowaty kształt nosa powstaje najczęściej pod postacią niedostatecznego rozwinięcia części kostnej. Nasilenie zapadnięcia nosa może być w części kostnej lub w części chrzęstnej. Małe zapadnięcia możemy poprawić wprowadzeniem małej chrząstki lub kostki wziętej z Przegrody nosowej, jeżeli jest ona skrzywiona i wymaga podśluzówkowego wycięcia. Większe zapadnięcia wyrównuje się za pomocą przeszczepu z chrząstki wołowej konserwowanej. Materiał ten okazał się w mojej pracy bardzo dogodny do tego celu. Continue reading „Wrodzony siodelkowaty ksztalt nosa”