jelito czcze nalezy przyszyc do zoladka ukosnie

Miejsce utworzenia przetoki powinno wypaść w gastroenterostomii przedniej w odległości 40 – 50 cm od początku pętli, tj. od uchyłka pomiędzy dwunastnicą a jelitem czczym, pętla powinna być zatem dość długa. Za: krótka może ulec napięciu i zacisnąć jelito czcze w miejscu jej zagięcia dwunastniczego, może również zacisnąć poprzecznicę i naczynia krezkowe (ileus arterio-mesenterialis). Za długa pętla prowadzi łatwo do błędnego koła (circulus vitiosus): zawartość żołądka wraca do żołądka przez pętlę doprowadzającą. Może również dojść do powstania wrzodu trawiennego jelita czczego. Continue reading „jelito czcze nalezy przyszyc do zoladka ukosnie”

Wklucie w sciane jelita od strony sluzówki

Wkłucie w ścianę jelita od strony śluzówki, wykłucie od strony błony surowiczej; wkłucie w ścianę żołądka od strony błony surowiczej, wykłucie od strony śluzówki. W tej metodzie szew przedni jest analogiczny do szwu tylnego. 2. jeżeli postępowano brutalnie z tkankami; zrosty występują tym rzadziej, im ostrożniej i delikatniej obchodzimy się z tkankami podczas operacji, 3. jeżeli wykonano gastroenterostomię pozaokrężniczą (tylną) poprzez krezkę krótką albo . Continue reading „Wklucie w sciane jelita od strony sluzówki”

Wyciecie zoladka

Jeżeli przed przecięciem śluzówki jelita i żołądka nie podkłujemy większych naczyń krwionośnych błony podśluzowej. 6. Jeżeli wgłębimy za silnie szwami przecięte ściany żołądka i jelita; wgłębione grube fałdy mogą zatkać światło przetoki. 7. Jeżeli zapomnimy utworzyć przetokę Brauna pomiędzy pętlami jelita czczego lub jeśli przetoka zostanie zrobiona za blisko żołądka albo długość pętli doprowadzającej i odprowadzającej w odcinku między przetokami, żołądkowo-jelitową a jelitowo-jelitową, będzie różna. Continue reading „Wyciecie zoladka”