radioterapia onkologiczna

Istnieją dwa odrębne obszary onkologii promieniowania – radioterapia zewnętrzna i brachyterapia. Artykuł autorstwa Lichtera i Lawrence a (wydanie z 9 lutego) podsumowuje głównie postępy w radioterapii z zewnętrznym wiązaniem, bez odnotowywania postępów w brachyterapii. Obecne postępy w zakresie promieniowania zewnętrznego znacznie zwiększyły precyzję, z jaką planowane i dostarczane są zabiegi radiacyjne. Zmniejszyły również skutki toksyczne związane z promieniowaniem i polepszyły wskaźniki kontroli lokoregionalnej w różnych nowotworach.
Zalety brachyterapii i wynikające z niej zalety są równie godne uwagi.2-5 Brachyterapia zajmuje się dostarczaniem promieniowania ze źródeł położonych blisko guza, jak w przypadku brachyterapii wewnątrzkomorowej lub wewnątrz guza, jak w przypadku śródmiąższowej brachyterapii. Continue reading „radioterapia onkologiczna”

Wysoki wskaźnik przeżycia przeszczepów nerki od żyjących i niepowiązanych dawców ad

Wyniki wskazywały, że nie-czarny biorca nerki o dobrym wczesnym funkcjonowaniu i 0 niedopasowanych HLA u swojego 31-letniego współmałżonka mógłby oczekiwać wskaźnika przeżywalności przeszczepu na poziomie 95 procent na rok i 93 procent na trzy lata. Podobni biorcy przeszczepów ze zwłok mogliby oczekiwać wskaźnika przeżywalności przeszczepów na poziomie 91 procent na rok i 86 procent na trzy lata. Różnice w skorygowanych wskaźnikach przeżycia między przeszczepami pobranymi i nieżyjącymi przez okres jednego roku i trzech lat były bardzo podobne do odpowiadających im różnic w nieskorygowanych wskaźnikach między przeszczepami pobranymi i przeszczepami pochodzącymi ze zwłok z dobrym wczesnym funkcjonowaniem, jak pokazano na ryc. 1. W wyniku tego porozumienie, odpowiednio rozwarstwione metody jednozmienne zostały uznane za statystycznie wystarczające i pominięto dalszą dyskusję dotyczącą analizy wieloczynnikowej. Continue reading „Wysoki wskaźnik przeżycia przeszczepów nerki od żyjących i niepowiązanych dawców ad”

Wysoki wskaźnik przeżycia przeszczepów nerki od żyjących i niepowiązanych dawców

Dowody na nieoczekiwanie wysoki odsetek przeżyć przeszczepów nerki od małżonków i innych żywych niespokrewnionych dawców u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek wzrastają w ostatnich latach.1-9 Chociaż większość przeszczepów od żywych niespokrewnionych dawców jest niedopasowana pod względem antygenów HLA, przeżycie częstości tych przeszczepów są wyższe niż w przypadku podobnie niedopasowanych przeszczepów zwłok 10. W rezultacie w Stanach Zjednoczonych przeprowadzono ostatnio coraz większą liczbę przeszczepów obejmujących przeszczepy od żywych niespokrewnionych dawców. W niniejszym raporcie analizujemy czynniki, które przyczyniają się do wysokiego odsetka przeszczepów od niepowiązanych dawców. Metody
Krzywe Kaplana-Meiera i testy logarytmiczne wykorzystano do opisania i porównania przeżywalności przeszczepów od 368 małżonków, 129 żyjących niespokrewnionych dawców, 3368 rodziców, 1984 identycznych rodzeństwa HLA, 1411 potomstwa i 43 341 zwłok ze Zjednoczonej Sieci narządów Udostępnianie rejestru przeszczepu nerki (UNOS) i ocena wpływu charakterystyki dawcy i nerki na przeżywalność. Status 129 żyjących niespokrewnionych dawców został potwierdzony z odrębnego kwestionariusza, ponieważ formularze do gromadzenia danych nie wykluczały wyraźnie, że daleci krewni żyli w niezwiązanych dawcach. Continue reading „Wysoki wskaźnik przeżycia przeszczepów nerki od żyjących i niepowiązanych dawców”