Wysoki wskaźnik przeżycia przeszczepów nerki od żyjących i niepowiązanych dawców ad 5

Spośród 25 000 pacjentów oczekujących na przeszczep nerki około 95 procent ma ponad 20 lat. Jeśli 50 procent z 23.500 dorosłych jest zamężnych, aż 11750 może mieć potencjalnego dawcę na dobranoc. Liczba potencjalnych darczyńców będących w ciąży, którzy mogą stać się rzeczywistymi dawcami, można oszacować na podstawie wcześniejszych badań potencjalnych żywych pokrewnych dawców, w których 57 procent stało się rzeczywistymi dawcami.14 Jeśli taka sama proporcja 11 750 potencjalnych dawców dożylnych stała się faktycznymi dawcami, to 6697 dawców być dostępnym. Wydaje się, że niemożliwe jest przezwyciężenie niekompatybilności ABO przy użyciu kolumn immunoadsorpcyjnych i splenektomii, na podstawie wyników transplantacji z udziałem 52 niezgodnych z ABO przeszczepów od żywych spokrewnionych dawców.15 Ponadto, 20 procent pacjentów oczekujących na transplantację poddanych dializie mają niskie miano przeciwciał przeciwko komórkom czerwonym. Inne całkowicie odmienne podejście, które można rozważyć, to wymiana nerek między parami małżonków w celu uzyskania zgodności z ABO. Continue reading „Wysoki wskaźnik przeżycia przeszczepów nerki od żyjących i niepowiązanych dawców ad 5”

Wysoki wskaźnik przeżycia przeszczepów nerki od żyjących i niepowiązanych dawców ad

Wyniki wskazywały, że nie-czarny biorca nerki o dobrym wczesnym funkcjonowaniu i 0 niedopasowanych HLA u swojego 31-letniego współmałżonka mógłby oczekiwać wskaźnika przeżywalności przeszczepu na poziomie 95 procent na rok i 93 procent na trzy lata. Podobni biorcy przeszczepów ze zwłok mogliby oczekiwać wskaźnika przeżywalności przeszczepów na poziomie 91 procent na rok i 86 procent na trzy lata. Różnice w skorygowanych wskaźnikach przeżycia między przeszczepami pobranymi i nieżyjącymi przez okres jednego roku i trzech lat były bardzo podobne do odpowiadających im różnic w nieskorygowanych wskaźnikach między przeszczepami pobranymi i przeszczepami pochodzącymi ze zwłok z dobrym wczesnym funkcjonowaniem, jak pokazano na ryc. 1. W wyniku tego porozumienie, odpowiednio rozwarstwione metody jednozmienne zostały uznane za statystycznie wystarczające i pominięto dalszą dyskusję dotyczącą analizy wieloczynnikowej. Continue reading „Wysoki wskaźnik przeżycia przeszczepów nerki od żyjących i niepowiązanych dawców ad”

Drugi sposób uzupelnienia ubytku skrzydelek nosa polega na przeszczepieniu jednoszypulowego plata skóry podwójnie zlozonego

Pierwszy sposób, celem ,pokrycia małego ubytku, polega. na tym, że płat skóry z grzbietu nosa wykrojony w kształcie trójkąta lub prostokąta przesuwamy ku dołowi i z jego podwójnie złożonej skóry wypełniamy ubytek skrzydełka. Miejsce za powyżej pokrywamy zbliżonymi do siebie brzegami skóry Z sąsiedztwa lub wolnym płatem wziętym z ucha. Większy ubytek skóry na ,grzbiecie nosa (po wyciętym płacie na skrzydełko można pokryć płatem Thiersclra lub również wolnym płatem z ucha. Drugi sposób uzupełnienia ubytku skrzydełek nosa polega na przeszczepieniu jednoszypułowego płata skóry podwójnie złożonego, wykrojonego z twarzy, obróconego o 180°. Continue reading „Drugi sposób uzupelnienia ubytku skrzydelek nosa polega na przeszczepieniu jednoszypulowego plata skóry podwójnie zlozonego”