Wysoki wskaźnik przeżycia przeszczepów nerki od żyjących i niepowiązanych dawców ad 5

Spośród 25 000 pacjentów oczekujących na przeszczep nerki około 95 procent ma ponad 20 lat. Jeśli 50 procent z 23.500 dorosłych jest zamężnych, aż 11750 może mieć potencjalnego dawcę na dobranoc. Liczba potencjalnych darczyńców będących w ciąży, którzy mogą stać się rzeczywistymi dawcami, można oszacować na podstawie wcześniejszych badań potencjalnych żywych pokrewnych dawców, w których 57 procent stało się rzeczywistymi dawcami.14 Jeśli taka sama proporcja 11 750 potencjalnych dawców dożylnych stała się faktycznymi dawcami, to 6697 dawców być dostępnym. Wydaje się, że niemożliwe jest przezwyciężenie niekompatybilności ABO przy użyciu kolumn immunoadsorpcyjnych i splenektomii, na podstawie wyników transplantacji z udziałem 52 niezgodnych z ABO przeszczepów od żywych spokrewnionych dawców.15 Ponadto, 20 procent pacjentów oczekujących na transplantację poddanych dializie mają niskie miano przeciwciał przeciwko komórkom czerwonym. Inne całkowicie odmienne podejście, które można rozważyć, to wymiana nerek między parami małżonków w celu uzyskania zgodności z ABO. Continue reading „Wysoki wskaźnik przeżycia przeszczepów nerki od żyjących i niepowiązanych dawców ad 5”

Wrodzony siodelkowaty ksztalt nosa

Wrodzony siodełkowaty kształt nosa powstaje najczęściej pod postacią niedostatecznego rozwinięcia części kostnej. Nasilenie zapadnięcia nosa może być w części kostnej lub w części chrzęstnej. Małe zapadnięcia możemy poprawić wprowadzeniem małej chrząstki lub kostki wziętej z Przegrody nosowej, jeżeli jest ona skrzywiona i wymaga podśluzówkowego wycięcia. Większe zapadnięcia wyrównuje się za pomocą przeszczepu z chrząstki wołowej konserwowanej. Materiał ten okazał się w mojej pracy bardzo dogodny do tego celu. Continue reading „Wrodzony siodelkowaty ksztalt nosa”

Cukromocz (glucosuria)

Cukromocz (glucosuria) Jeżeli ilość cukru we krwi zwiększy się, to nerka nie utrzymuje go i przechodzi on w większej ilości do moczu. Wyższy poziom cukru we krwi utrzymywany przez nerkę, czyli przecukrzenie bez cukromoczu nazywamy zawartością cukru graniczną lub krytyczną, czyli nerkowym progiem wydzielania cukru. Progiem nerkowym nazywamy więc maksymalną zawartość cukru we krwi, w której nie ma jeszcze cukromoczu. Powyżej tej zawartości występuje cukromocz. Granica przecukrzenia zależy zarówno od stanu nerek, jak i od pochodzenia przecukrzenia krwi. Continue reading „Cukromocz (glucosuria)”