Skrzywienie kostnego szkieletu nosa

Skrzywienie kostnego szkieletu nosa wymaga złamania obu kostnych bocznych ścian nosa przez przepiłowanie ich u podstawy bocznych ścian i załamania wyrostków czołowych szczęki górnej do środka z obu stron. Jeżeli jedna ściana jest dłuższa, wycina się z niej trójkątny kawałek kości w ten sposób, aby obie ściany były równe. Wtedy stają się ruchome zarówno boczne ściany nosa jak i grzbiet nosa. Następnie ustawiamy w nowym położeniu równym, symetrycznym uruchomione części nosa i zakładamy opatrunek gipsowy ustalający je w tym ustawieniu na okres co najmniej 14 dni, W tym okresie dokonuje się zrost uruchomionych części nosa i nos osiąga dobry kształt i prawidłową drożność. Jeżeli przy tym kostna część nosa była zapadnięta i nie dość wysoka, można ją podnieść przez wszczepienie przeszczepu chrząstki z żebra, z kości goleniowej, z kości biodrowej, lecz najlepiej z konserwowanej chrząstki wołu (Dobrzański). Continue reading „Skrzywienie kostnego szkieletu nosa”

przeszczep chrzastkowy

Po oddzieleniu okostnej przepiłowujemy wyrostek czołowy szczęki górnej i załamujemy do wewnątrz oraz przesuwamy obustronnie do środka nosa. Następnie robimy trzecie cięcie w prawej jamie nosowej w górze, w przedsionku i wytwarzamy na grzbiecie podskórny kanał aż do kości czołowej z częściowym oddzieleniem skóry z boków. W kanał ten wprowadzamy odpowiednio przygotowany przeszczep chrząstkowy (z chrząstki wołowej), uwzględniając przy tym proporcję nosa. Następnie zakładamy szew na to cięcie, chrząstka nie wysunęła się. Tak ruchomy nos ustalamy za pomocą opatrunku gipsowego, założonego na nos i czoło, przyczepionego przylepcem. Continue reading „przeszczep chrzastkowy”

Ubytki nosa nabyte powstaja równiez z powodu przewleklych chorób swoistych

Do obu jam nosowych zakładamy tamponiki napojone parafiną i sulfatiazolem, które po trzech dniach usuwamy i, zasypawszy ranę wewnątrz nosa proszkiem sulfatiazolowyrn, pozostawiamy ją bez tamponów. Po takiej operacji chory otrzymuje w ciągu tygodnia penicylinę w ilości ogólnej około 800000 j. , co zapobiega wtórnemu zakażeniu nosa nawet w razie wytworzenia się krwiaka. Ubytki nosa mogą być wrodzone lub nabyte. Powstają one najczęściej wskutek urazu, zadanego ostrym lub tępym narzędziem, lub odgryzienia przez psa lub konia. Continue reading „Ubytki nosa nabyte powstaja równiez z powodu przewleklych chorób swoistych”

Drugi sposób uzupelnienia ubytku skrzydelek nosa polega na przeszczepieniu jednoszypulowego plata skóry podwójnie zlozonego

Pierwszy sposób, celem ,pokrycia małego ubytku, polega. na tym, że płat skóry z grzbietu nosa wykrojony w kształcie trójkąta lub prostokąta przesuwamy ku dołowi i z jego podwójnie złożonej skóry wypełniamy ubytek skrzydełka. Miejsce za powyżej pokrywamy zbliżonymi do siebie brzegami skóry Z sąsiedztwa lub wolnym płatem wziętym z ucha. Większy ubytek skóry na ,grzbiecie nosa (po wyciętym płacie na skrzydełko można pokryć płatem Thiersclra lub również wolnym płatem z ucha. Drugi sposób uzupełnienia ubytku skrzydełek nosa polega na przeszczepieniu jednoszypułowego płata skóry podwójnie złożonego, wykrojonego z twarzy, obróconego o 180°. Continue reading „Drugi sposób uzupelnienia ubytku skrzydelek nosa polega na przeszczepieniu jednoszypulowego plata skóry podwójnie zlozonego”