Jezeli wskaznik hemoglobiny jest obnizony

Jeżeli wskaźnik hemoglobiny jest obniżony, podajemy choremu krew, a jeżeli, jak to bywa w zwężeniu odźwiernika, jest podwyższony – podajemy osocze. Badanie elektrokardiograficzne daje wskazówki co do potrzeby skrzepienia układu krążenia. Jeżeli w grę wchodzi jeden z dwu środków, naparstnica i strofantyna, wybieramy naparstnicę, podając ją w dawkach zbliżonych do maksymalnych; w ten sposób serce uzyskuje dużą rezerwę, która przeważnie wystarcza do pokonania wzmożonego zapotrzebowania na okres operacyjny oraz pooperacyjny, podczas gdy działanie strofantyny trwa krótko. W razie stwierdzenia przewlekłego nieżytu oskrzeli palaczy, podajemy transpulminę. Jeżeli okoliczności pozwalają, wyzyskujemy okres przygotowania chorego do operacji na doprowadzenie do porządku zębów, ponieważ zaburzenia odżywiania towarzyszące okresowi pooperacyjnemu usposabiają do postępującej szybko próchnicy zębów jak również do pooperacyjnego zapalenia jamy ustnej. Continue reading „Jezeli wskaznik hemoglobiny jest obnizony”

Niedocukrzenie krwi z powodu nadmiernego wydatkowania cukru

Niedocukrzenie krwi z powodu nadmiernego wydatkowania cukru Niedocukrzenie krwi spowodowane nadmiernym wydatkowaniem cukru jest uwarunkowane tym, że cukier zostaje albo wydalony z moczem lub żółcią, albo występuje znaczne zapotrzebowanie go przez komórki. ustroju. c. Niedocukrzenie krwi nerkowe Wydalanie się wyzyskanego cukru przez nerki jest swoistym zaburzeniem przemiany węglowodanowej z niejasną patogenezą, które nazywamy cukromoczem nerkowym (glycosuria renalis, diabetes rena lis ). Można, taki stan w doświadczeniu wywołać zatruciem florydzyną, która wywołuje zmiany czynności nerek. Continue reading „Niedocukrzenie krwi z powodu nadmiernego wydatkowania cukru”

Istnieje cukromocz dwóch rodzajów

Istnieje cukromocz dwóch rodzajów. Rodzaj pierwszy, to wydalanie się nadmiaru cukru, którego ustrój nie zdąża albo nie może wyzyskać i cukromocz ten związany jest z przecukrzeniem krwi. Rodzaj drugi – to cukromocz powstający z powodu złej czynności nerki, niezależnie od zawartości cukru we krwi. W cukrzycy ilość cukru wydalanego z moczem może dojść do 1500 g na dobę. Cukromocz jest w pewnym stopniu proporcjonalny do stopnia przecukrzenia krwi i wielomoczu, to jest ilości wody wydalanej z moczem na dobę. Continue reading „Istnieje cukromocz dwóch rodzajów”

Test na chorobe Creutzfeldta-Jakoba za pomoca szczotek nosowych

W swoim badaniu Orru i in. (Wydanie 7 sierpnia) stwierdził, że badanie przemiany materii w moczu w czasie rzeczywistym (RT-QuIC) w próbkach błony węchowej u pacjentów z podejrzeniem choroby Creutzfeldta-Jakoba jest bardzo czułe i specyficzne, w porównaniu z podobnym testem próbek płynu mózgowo-rdzeniowego. Jednak tabela tego artykułu pokazuje, że czas pomiędzy pobraniem próbek płynu mózgowo-rdzeniowego a pobraniem próbek błony węchowej od poszczególnych pacjentów wahał się od 0 do 22 miesięcy. Tylko ośmiu pacjentów miało równoczesne badanie próbek płynu mózgowo-rdzeniowego i błony węchowej. Continue reading „Test na chorobe Creutzfeldta-Jakoba za pomoca szczotek nosowych”

Zawierająca domenę 7 typu thrombospondyna w idiopatycznej nefropatii błoniastej AD 3

Kandydujące białka uszeregowano zgodnie z oczekiwaną charakterystyką nowo zidentyfikowanego antygenu w odniesieniu do masy cząsteczkowej, N-glikozylacji, lokalizacji błony i ekspresji w ludzkiej nerce lub kłębuszkach nerkowych. Zastosowaliśmy dostępne w handlu przeciwciała i przejściowo transfekowane komórki ludzkich zarodkowych komórek nerkowych (HEK) 293 w celu specyficznego testowania potencjalnych antygenów (dane niepokazane) i ostatecznie zidentyfikowano 7A (THSD7A) zawierającą domenę 7 typu trombospondyny jako białko będące przedmiotem zainteresowania. Rysunek 2. Rysunek 2. Identyfikacja docelowego antygenu. Panel A pokazuje reaktywność próbek surowicy z ludzkimi ekstraktami kłębuszkowymi (HGE) i 7A rekombinowanym trombosponiną typu (rTHSD7A). Jedynie próbki od pacjentów z nefropatią błoniastą (MN), które wcześniej rozpoznały białko 250-kD obecne w HGE, rozpoznały również rTHSD7A (MN 1, MN 2 i MN 3). Continue reading „Zawierająca domenę 7 typu thrombospondyna w idiopatycznej nefropatii błoniastej AD 3”

Klonowa hematopoeza i ryzyko zachorowania na raka spowodowane wnioskami z sekwencji DNA krwi

Nowotwory powstają na skutek wielu nabytych mutacji, które przypuszczalnie występują przez wiele lat. Wczesne stadium rozwoju raka może być obecne na wiele lat przed wystąpieniem klinicznie oczywistych nowotworów. Metody
Przeanalizowaliśmy dane z sekwencjonowania całego egzema DNA w komórkach krwi obwodowej od 12 380 osób, niewyselekcjonowanych z powodu raka lub fenotypów hematologicznych. Zidentyfikowaliśmy mutacje somatyczne na podstawie nietypowych frakcji allelicznych. Wykorzystaliśmy dane ze szwedzkich krajowych rejestrów pacjentów, aby śledzić wyniki zdrowotne przez 2 do 7 lat po pobraniu próbek DNA.
Wyniki
Hemopoezę klonalną z mutacjami somatycznymi obserwowano u 10% osób w wieku powyżej 65 lat, ale tylko u 1% osób w wieku poniżej 50 lat. Wykrywalne ekspansje klonalne najczęściej obejmowały mutacje somatyczne w trzech genach (DNMT3A, ASXL1 i TET2), które wcześniej wiązały się z nowotworami hematologicznymi. Continue reading „Klonowa hematopoeza i ryzyko zachorowania na raka spowodowane wnioskami z sekwencji DNA krwi”

Efekty nerek i siatkówki Enalaprilu i losartanu w cukrzycy typu 1

Mauer i in. (Wydanie z 2 lipca) zastosował cechy strukturalne cukrzycowej choroby nerek, aby wykazać, że wczesna blokada układu renina-angiotensyna nie spowolniła progresji nefropatii cukrzycowej typu 1. W badaniu wykluczono pacjentów, u których ciśnienie krwi było większe niż 135/85 mm Hg. Mogło to mieć istotny wpływ na wynik badania. Po pierwsze, nie wszyscy pacjenci z cukrzycą typu są narażeni na ryzyko rozwoju nefropatii. Continue reading „Efekty nerek i siatkówki Enalaprilu i losartanu w cukrzycy typu 1”

Daunorubicyna w dużych dawkach u starszych pacjentów z ostrą białaczką szpikową ad

Porównano konwencjonalną dawkę daunorubicyny (45 mg na metr kwadratowy przez 3 dni) z nasiloną dawką 90 mg na metr kwadratowy przez 3 dni (każdy podawany w skojarzeniu z cytarabiną) w pierwszym cyklu indukcji leczenia AML. Metody
Projekt badania i chemioterapia
Wcześniej nieleczeni pacjenci w wieku 60 lat lub starsi z potwierdzoną cytologicznie diagnozą AML i co najmniej 20% mieloblastów w szpiku kostnym lub z niedokrwistością oporną z nadmiaru blaszek i międzynarodową oceną prognostyczną15 1,5 lub wyżej (w skali 0 do 3,0, z wyższymi wynikami wskazującymi na gorsze rokowania) i ocena stanu wydajności Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) wynosząca 2 lub mniej (w skali od 0 do 5, z mniejszymi liczbami wskazującymi lepszy stan wydajności) kwalifikują się do włączenia do badania . Kryteria wykluczenia można znaleźć w Dodatku uzupełniającym, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie.
Kwalifikujący się pacjenci zostali losowo przydzieleni do otrzymywania daunorubicyny w dawce 45 mg na metr kwadratowy (grupa z konwencjonalną dawką) lub w dawce 90 mg na metr kwadratowy (grupa zwiększonej dawki) – obydwu podawano dożylnie w ciągu 3 godzin od do 3 pierwszego cyklu leczenia indukcyjnego – plus cytarabina w dawce 200 mg na metr kwadratowy, podawana w ciągłym wlewie przez 7 dni. W drugim cyklu leczenia obie grupy otrzymywały cytarabinę w dawce 1000 mg na metr kwadratowy dwa razy na dobę, podawanej dożylnie w ciągu 6 godzin w dniach od do 6. Continue reading „Daunorubicyna w dużych dawkach u starszych pacjentów z ostrą białaczką szpikową ad”

Daunorubicyna w dużych dawkach u starszych pacjentów z ostrą białaczką szpikową

Całkowita remisja jest niezbędna do przedłużenia przeżycia u pacjentów z ostrą białaczką szpikową (AML). Daunorubicyna jest kamieniem węgielnym reżimu indukcyjnego, ale optymalna dawka jest nieznana. U starszych pacjentów daunorubicynę zwykle podaje się w dawce od 45 do 50 mg na metr kwadratowy powierzchni ciała. Metody
Pacjenci, u których AML lub niedokrwistość oporna na wysokie ryzyko zostali świeżo zdiagnozowani i którzy byli w wieku od 60 do 83 lat (mediana, 67) zostali losowo przydzieleni do otrzymywania cytarabiny, w dawce 200 mg na metr kwadratowy przez ciągły wlew przez 7 dni plus daunorubicyna przez 3 dni, w konwencjonalnej dawce 45 mg na metr kwadratowy (411 pacjentów) lub w zwiększonej dawce 90 mg na metr kwadratowy (402 pacjentów); po tym leczeniu następował drugi cykl cytarabiny w dawce 1000 mg na metr kwadratowy co 12 godzin przez 6 dni. Pierwszorzędowym punktem końcowym było przeżycie bez zdarzeń. Continue reading „Daunorubicyna w dużych dawkach u starszych pacjentów z ostrą białaczką szpikową”

Nowe, ale nie ulepszone Umieszczanie informacji porównawczo-efektywnych w etykietowaniu FDA cd

Proces definiowania klas leków może być złożony, ale najwyraźniej pomyślne definicje stworzone dla części D Medicare mogą zapewnić początkowy schemat5. Dalsze komplikacje mogą wystąpić, gdy lek ma wiele wskazań lub jest lepszy niż tylko niektóre leki w klasie . Takie problemy wydają się jednak rozwiązywalne i tylko zwiększają wartość wskazywania w etykiecie dokładnie tego, co pozostaje do ustalenia. Dodatkowe strategie mogą pomóc w wygenerowaniu wiedzy na temat względnej skuteczności dwóch leków lub urządzeń. Duzi prywatni i rządowi płatnicy mogliby przeprowadzać badania kliniczne, aby ocenić skuteczność i opłacalność konkurencyjnych metod leczenia, chociaż deweloperzy powinni prawdopodobnie ponosić tę odpowiedzialność. Continue reading „Nowe, ale nie ulepszone Umieszczanie informacji porównawczo-efektywnych w etykietowaniu FDA cd”