Porównawcza skuteczność inaktywowanych i żywych atenuowanych szczepionek przeciw grypie czesc 4

Rekrutacja rozpoczęła się na początku października i trwała do początku listopada 2007 r. Łącznie 1963 pacjentów było uprawnionych; 1952 stał się uczestnikami i dostarczył próbkę krwi z preinterpretacji, losowo przydzielono do interwencji i otrzymał tę interwencję (patrz Rysunek w Dodatku Uzupełniającym). Średni wiek uczestników wynosił 23,3 lat; 1214 (62,2%) to kobiety, a 731 (37,5%) zgłosiło, że otrzymywały szczepionkę przeciwko grypie w przeszłości (Tabela 1). Siedemdziesięciu uczestników (3,6%) nie ukończyło wszystkich zaplanowanych wizyt; liczba uczestników utraconych w wyniku obserwacji nie różniła się istotnie w zależności od grupy badanej (p = 0,73). Zgłoszone reakcje
Jedynymi reakcjami miejscowymi i ogólnoustrojowymi zgłaszanymi przez znacznie większą liczbę osób przyjmujących szczepionki w porównaniu z osobami otrzymującymi placebo były bolesność rąk (zgłoszone przez 52,6% biorców szczepionki inaktywowanej vs. Continue reading „Porównawcza skuteczność inaktywowanych i żywych atenuowanych szczepionek przeciw grypie czesc 4”

Brytyjskie lekcje reformy służby zdrowia cd

Większość debat skupia się na koncepcji kosztu uzyskanego na rok życia skorygowanego o jakość i na temat tego, gdzie ustalono limit środków. Na przykład, jest dodatkowy miesiąc życia dla pacjenta z rakiem o wartości 1000 USD, 10 000 USD lub 100 000 USD. Co prawda, przetrwanie nowotworów jest w Wielkiej Brytanii gorsze niż w Stanach Zjednoczonych, gdzie jest dużo więcej specjalistów w dziedzinie raka, lepszy dostęp do nowatorskich terapii i szersze nieformalne badania przesiewowe w kierunku raka, ale nie jest jasne, które z nich, jeśli w ogóle, przyczyniają się do tego. najbardziej do tej luki przeżycia raka. Pytania, które podejmuje NICE, są sednem debaty nad reformą amerykańskiej służby zdrowia. Continue reading „Brytyjskie lekcje reformy służby zdrowia cd”

Intensyfikacja dawki antracykliny w ostrej białaczce szpikowej ad 5

Powody, dla których pacjenci nie przechodzili zamierzonej procedury transplantacyjnej, obejmowały wycofanie się z badania lub wybór alternatywnej terapii (30,3%), postępującej choroby (25,5%), niezdolności do zbierania komórek macierzystych (11,7%), odmowy ubezpieczenia (3,4%) , zdarzenia niepożądane (11,0%), nieoczekiwany spadek liczby krwinek (2,8%), inne choroby komplikujące (4,8%), zgon (2,8%) i inne przyczyny (7,7%). Ponieważ podawanie gemtuzumabu ozogamycyny w fazie konsolidacji przed przeszczepieniem komórek macierzystych nie przyniosło poprawy w zakresie czasu wolnego od choroby lub całkowitego przeżycia, podgrupę otrzymującą ten lek zamknięto w październiku 2007 r. Ogólne przetrwanie
Rysunek 1. Rysunek 1. Wskaźniki zagrożenia dla śmierci według podgrup. Continue reading „Intensyfikacja dawki antracykliny w ostrej białaczce szpikowej ad 5”

Intensyfikacja dawki antracykliny w ostrej białaczce szpikowej ad

U niektórych pacjentów rozpoznano wcześniej występujące zaburzenie hematologiczne do 6 miesięcy przed rozpoczęciem badania. Kwalifikowalność była oparta na potwierdzeniu AML przy użyciu centralnego immunofenotypowania i analizy morfologicznej. Podkomisja Cytogenetyczna ECOG dokonała przeglądu konwencjonalnych badań chromosomowych, które zostały uzyskane przez poszczególne instytucje i zakwalifikowano pacjentów jako mających profil ryzyka, który był korzystny, niekorzystny, pośredni lub nieokreślony na podstawie opublikowanego systemu klasyfikacji.13 Analiza fluorescencyjnej hybrydyzacji in situ (FISH) przeprowadzono w laboratorium cytogenetycznym Mayo Clinic na próbkach od 535 pacjentów, z użyciem sond, które zostały wcześniej opisane.14 Wszyscy pacjenci zostali przetestowani centralnie pod kątem najczęstszych aberracji molekularnych AML, 15 w tym genu białaczki mieszanej (MLL) częściowa podwójna tandemowa (PTD), 16 i podobna do FMS kinaza tyrozynowa 3 (FLT3) – wewnętrzna duplikacja tandemowa (ITD), 17 z zastosowaniem półilościowej analizy reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR). Projekt badania i nadzór
Badanie zostało opracowane przez Komitet ds. Białaczki ECOG. Continue reading „Intensyfikacja dawki antracykliny w ostrej białaczce szpikowej ad”

Wysoki wskaźnik przeżycia przeszczepów nerki od żyjących i niepowiązanych dawców ad 5

Spośród 25 000 pacjentów oczekujących na przeszczep nerki około 95 procent ma ponad 20 lat. Jeśli 50 procent z 23.500 dorosłych jest zamężnych, aż 11750 może mieć potencjalnego dawcę na dobranoc. Liczba potencjalnych darczyńców będących w ciąży, którzy mogą stać się rzeczywistymi dawcami, można oszacować na podstawie wcześniejszych badań potencjalnych żywych pokrewnych dawców, w których 57 procent stało się rzeczywistymi dawcami.14 Jeśli taka sama proporcja 11 750 potencjalnych dawców dożylnych stała się faktycznymi dawcami, to 6697 dawców być dostępnym. Wydaje się, że niemożliwe jest przezwyciężenie niekompatybilności ABO przy użyciu kolumn immunoadsorpcyjnych i splenektomii, na podstawie wyników transplantacji z udziałem 52 niezgodnych z ABO przeszczepów od żywych spokrewnionych dawców.15 Ponadto, 20 procent pacjentów oczekujących na transplantację poddanych dializie mają niskie miano przeciwciał przeciwko komórkom czerwonym. Inne całkowicie odmienne podejście, które można rozważyć, to wymiana nerek między parami małżonków w celu uzyskania zgodności z ABO. Continue reading „Wysoki wskaźnik przeżycia przeszczepów nerki od żyjących i niepowiązanych dawców ad 5”