ZNIEKSZTALCENIA NOSA I OPERACJE WYTWÓRCZE NOSA

ZNIEKSZTAŁCENIA NOSA I OPERACJE WYTWÓRCZE NOSA Jeśli jednocześnie nos jest za długi, to wycinamy z przedniej części chrzęstnej. przegrody trójkąt,zwrócony podstawą do góry, który ma na celu skrócenie przegrody chrzęstnej o 1 do 2 cm, podnosząc tym samym koniec nosa o tę długość ku górze (Joseph). Tą metodą można skrócić wiszącą przegrodę nosową. W tym celu robimy cięcie na przednim brzegu chrząstki czworokątnej oraz na górnym jej brzegu. Wycinamy trójkąt wraz ze skórą przedsionka, następnie skośnie zaszywamy chrząstkę z przednią częścią skórnej przegrody podnosząc ją nieco. Continue reading „ZNIEKSZTALCENIA NOSA I OPERACJE WYTWÓRCZE NOSA”

Skrzywienie nosa

Skrzywienie nosa może być wywołane silnym, pourazowym skrzywieniem przegrody nosowej albo też złamaniem nasady kostnej nosa i przesunięciem lub zapadnięciem się jednej strony. Stan taki ulega następowemu skostnieniu w tym ułożeniu. Poprawa tego skrzywienia jest często trudna, bo wymaga naprostowania przegrody nosowej oraz naprostowania kostnego szkieletu nosa. Dokonać tego możemy w rozmaity sposób zależnie od jakości i wielkości skrzywienia nosa. Czasem wystarczy tylko wewnątrznosowe, podśluzówkowe wycięcie skrzywionej części przegrody sposobem Killiana. Continue reading „Skrzywienie nosa”

Ubytki nosa nabyte powstaja równiez z powodu przewleklych chorób swoistych

Do obu jam nosowych zakładamy tamponiki napojone parafiną i sulfatiazolem, które po trzech dniach usuwamy i, zasypawszy ranę wewnątrz nosa proszkiem sulfatiazolowyrn, pozostawiamy ją bez tamponów. Po takiej operacji chory otrzymuje w ciągu tygodnia penicylinę w ilości ogólnej około 800000 j. , co zapobiega wtórnemu zakażeniu nosa nawet w razie wytworzenia się krwiaka. Ubytki nosa mogą być wrodzone lub nabyte. Powstają one najczęściej wskutek urazu, zadanego ostrym lub tępym narzędziem, lub odgryzienia przez psa lub konia. Continue reading „Ubytki nosa nabyte powstaja równiez z powodu przewleklych chorób swoistych”

Jezeli w gre wchodzi gastroenterostomia tylna

Jeżeli w grę wchodzi gastroenterostomia tylna, wyłaniamy poprzecznicę i polecamy ją napiąć asystującemu, po czym wyszukujemy początkową pętlę jelita czczego w kącie pomiędzy lewą stroną kręgosłupa a dolnym brzegiem trzustki; nakładamy miękkie zaciskadło na najwyższy odcinek pętli , tak by ująć nie za dużo ściany jelita. Następny akt operacji polega na rozszczepieniu krezki poprzecznicy w miejscu pozbawionym naczyń cięciem podłużnym; tętnicę (a. co lica media) należy oszczędzić bezwarunkowo ze względu na niebezpieczeństwo zgorzeli okrężnicy. Teraz do otworu w krezce wstawia się tylna ściana żołądka, którą ujmujemy zaciskadłem miękkim; zaciskadło powinno ująć ścianę żołądka lekko ukośnie w kierunku od prawej strony od góry do lewej w dół. Każde z zaciskadeł obracamy o 90°: zaciskadło jelitowe, w kierunku biegu wskazówki zegara a żołądkowe – w odwrotnym. Continue reading „Jezeli w gre wchodzi gastroenterostomia tylna”

Wyciecie zoladka

Jeżeli przed przecięciem śluzówki jelita i żołądka nie podkłujemy większych naczyń krwionośnych błony podśluzowej. 6. Jeżeli wgłębimy za silnie szwami przecięte ściany żołądka i jelita; wgłębione grube fałdy mogą zatkać światło przetoki. 7. Jeżeli zapomnimy utworzyć przetokę Brauna pomiędzy pętlami jelita czczego lub jeśli przetoka zostanie zrobiona za blisko żołądka albo długość pętli doprowadzającej i odprowadzającej w odcinku między przetokami, żołądkowo-jelitową a jelitowo-jelitową, będzie różna. Continue reading „Wyciecie zoladka”

Rola gruczolów wewnetrznego wydzielania w niedocukrzeniu krwi

Rola gruczołów wewnętrznego wydzielania w niedocukrzeniu krwi Poza układem wegetatywnym wpływają jeszcze na wydzielanie insuliny gruczoły wewnętrznego wydzielania. Brak hormonu tarczycy po wypadnięciu jej czynności prowadzi do trwałego niedocukrzenia krwi i zwiększonej tolerancji na cukier z powodu wzmożenia się okresu asymilacyjnego ogólnej przemiany materii. Hormon kory nadnerczy kortikosteron działa hipoglikemicznie, Ten hormon kory nadnercza zwiększa procesy asymilacyjne w ustroju; a tym samym wzmaga syntezę glikogenu w wątrobie. Po wprowadzeniu kortiny tj. ,wyciągu z kory nadnerczy glikogen w wątrobie -i mięśniach zwiększa się prawie, w: dwójnasób. Continue reading „Rola gruczolów wewnetrznego wydzielania w niedocukrzeniu krwi”

Rokowanie w raku trzustki jest niepomyslne

Rokowanie w raku trzustki jest niepomyślne. W przypadkach przebiegających z żółtaczką zgon następuje zwykle po upływie 3 miesięcy od pojawienia się żółtaczki, w innych przypadkach przeważnie w ciągu najpóźniej 6-8 miesięcy. Leczenie. Próby doszczętnego usunięcia raka trzustki nie mają widoków powodzenia ze względu na rozpoznanie choroby dopiero w późnym okresie, gdy są już przerzuty do węzłów okolicznych i zrosty z sąsiednimi narządami, a chory jest wyczerpany. Natomiast w przypadkach wybitnej żółtaczki stan chorego może ulec przejściowej poprawie w razie jego odżółcenia. Continue reading „Rokowanie w raku trzustki jest niepomyslne”

Dodatkowe wydarzenia w tescie RE-LY

Ostatnio firma Boehringer Ingelheim przeprowadziła ukierunkowaną analizę zgonów z 1387 r., Które wystąpiły podczas randomizowanej oceny długoterminowego leczenia przeciwzakrzepowego (RE-LY), która oceniała wpływ dwóch dawek dabigatranu w porównaniu z warfaryną na wskaźniki udaru mózgu. lub zatorowość systemowa i duże krwawienie. W tej recenzji uwzględniono również zgon 6 pacjentów, którzy nie zostali poddani randomizacji i 10 zgonów, które wystąpiły po zakończeniu badania. Ta recenzja została przeprowadzona w celu ustalenia, czy zdarzenie równoległe mogło wystąpić w odniesieniu do każdej śmierci, mimo że takie zdarzenie nie zostało pierwotnie zgłoszone. Continue reading „Dodatkowe wydarzenia w tescie RE-LY”

Wiecej na temat zatrucia nikotyna u niemowlat

Bassett i in. (Wydanie 5 czerwca) opisuje przypadek dziecka, które zostało zatrute płynem do napełniania e-papierosów. W Kalifornii zaobserwowaliśmy również gwałtowny wzrost liczby połączeń telefonicznych do ośrodków kontroli zatruć z powodu narażenia na roztwór nikotyny; wystąpiło 35 łącznych przypadków narażenia w okresie od 2010 r. do 2012 r .2 i 105 przypadków w 2013 r. Continue reading „Wiecej na temat zatrucia nikotyna u niemowlat”