Test na chorobe Creutzfeldta-Jakoba za pomoca szczotek nosowych

W swoim badaniu Orru i in. (Wydanie 7 sierpnia) stwierdził, że badanie przemiany materii w moczu w czasie rzeczywistym (RT-QuIC) w próbkach błony węchowej u pacjentów z podejrzeniem choroby Creutzfeldta-Jakoba jest bardzo czułe i specyficzne, w porównaniu z podobnym testem próbek płynu mózgowo-rdzeniowego. Jednak tabela tego artykułu pokazuje, że czas pomiędzy pobraniem próbek płynu mózgowo-rdzeniowego a pobraniem próbek błony węchowej od poszczególnych pacjentów wahał się od 0 do 22 miesięcy. Tylko ośmiu pacjentów miało równoczesne badanie próbek płynu mózgowo-rdzeniowego i błony węchowej. Przerwa między pobraniem próbek może być odpowiedzialna za obniżoną czułość badania próbek płynu mózgowo-rdzeniowego. Na przykład pierwsza próbka płynu mózgowo-rdzeniowego uzyskana od Pacjenta 13 w 10 miesięcy po wystąpieniu choroby była ujemna z zastosowaniem testu RT-QuIC, podczas gdy próbka powtórzonego płynu mózgowo-rdzenioweg o uzyskana po 15 miesiącach uzyskała pozytywny wynik. W związku z tym równoczesne pobieranie próbek płynu mózgowo-rdzeniowego i błony śluzowej nosa zwiększyłoby czułość badania płynu mózgowo-rdzeniowego.
Należy wspomnieć, że test RT-QuIC jest kiepską metodą testowania wariantu choroby Creutzfeldta-Jakoba2. Tytuł artykułu odnosi się ogólnie do choroby Creutzfeldta-Jakoba, a nie do sporadycznej choroby Creutzfeldta-Jakoba.
P. Wilson Vinny, MD
Venugopalan Y. Vishnu, MD
Vivek Lal, MD, DM
Post Absolwent Institute of Medical Education and Research, Chandigarh, Indie
com
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
2 Referencje1. Orru CD, Bongianni M, Tonoli G, i in. Test na chorobę Creutzfeldta-Jakoba za pomocą szczotek nosowych. N Engl J Med 2014; 371: 519-529
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
2. Peden AH, McGuire LI, Appleford NE, i in. W rażliwe i specyficzne wykrywanie sporadycznego białka prionowego Creutzfeldta-Jakoba w mózgu przy użyciu wywoływania drgań indukowanych w czasie rzeczywistym. J Gen Virol 2012; 93: 438-449
Crossref Web of Science Medline
Odpowiedź
Autorzy odpowiadają: Poprzednie badanie1 wykazało brak związku między odpowiedzią RT-QuIC uzyskaną w przypadkach [sporadycznej choroby Creutzfeldta-Jakoba] a. . . czas na nakłucie lędźwiowe. Stwierdziliśmy, że u sześciu z siedmiu pacjentów ze sporadyczną chorobą Creutzfeldta-Jakoba, u których test RT-QuIC płynu mózgowo-rdzeniowego był ujemny, ale test RT-QuIC błony węchowej był dodatni, punkcja lędźwiowa i Śmiertelne szczotkowanie błony śluzowej wykonano niemal w tym samym odstępie czasu po wystąpieniu choroby, co sugeruje, że obserwowane różnice w aktywności wysiewu prionów między tymi próbkami nie wynikały z różnic w czasie pobierania próbek. Podtrzymujemy ten wniosek, chociaż teraz zdajemy sobie sprawę, że podane liczby dotyczą raczej przypadków choroby Creutzfeldta-Jakoba niż sporadycznych. Inne, większe analizy RT-QuIC próbek płynu mózgowo-rdzeniowego dały czułość od 83 do 89%, 1,2 w porównaniu z naszą tymczasową czułością wynoszącą co najmniej 97% z błony węchowej. Konieczne są dalsze badania, ale od czasu naszego wstępnego raportu, zebraliśmy te dwa rodzaje próbek jednocześnie od 12 dodatkowych pacjentów, z czułością 100% z błony węchowej (12 z 12 próbek) i 83% z płynu mózgowo-rdzeniowego (10 z 12 próbki).
Gianluigi Zanusso, MD, Ph.D.
Matilde Bongianni, Ph.D.
Uniwersytet w Weronie, Werona, Włochy
Byron Caughey, Ph.D.
Rocky Mountain Laboratories, Hamilton, MT
Gov
Od czasu publikacji artykułu autorzy nie zgłaszają żadnego potencjalnego konfliktu interesów.
2 Referencje1. McGuire LI, Peden AH, Orru CD, i in. Analiza drgań wywołanych przez drgania w czasie rz eczywistym płynu mózgowo-rdzeniowego w sporadycznej chorobie Creutzfeldta-Jakoba. Ann Neurol 2012; 72: 278-285
Crossref Web of Science Medline
2. Atarashi R, Satoh K, Sano K, et al. Ultrasensowne wykrywanie ludzkich prionów w płynie mózgowo-rdzeniowym poprzez konwersję wywołaną trzęsieniem w czasie rzeczywistym. Nat Med 2011; 17: 175-178
Crossref Web of Science Medline
[podobne: psychoterapia dzieci i młodzieży, ile czeka się na sanatorium z nfz, lek od biegunki ]

Powiązane tematy z artykułem: ile czeka się na sanatorium z nfz lek od biegunki psychoterapia dzieci i młodzieży