Traktuj nasze „sytuacje” za pomoca nauki, nie wstydu

Zgadzam się z twierdzeniem Record, w artykule Perspektywa w numerze z 24 kwietnia, że musimy wzmocnić zdolność naszego systemu opieki zdrowotnej do opieki nad pacjentami z zaburzeniami psychicznymi. Jednak jako niesprawiedliwy cel skierowała niesprawiedliwych lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej (PCP). W rzeczywistości większość naszej praktyki i treningu koncentruje się na diagnozowaniu i leczeniu pacjentów ze schorzeniami psychicznymi, takimi jak depresja. Nasza zdolność do opieki nad tymi pacjentami zwykle nie jest ograniczona przez brak wiedzy lub testy przesiewowe oparte na dowodach, 2, ale raczej przez brak systemów, które umożliwiają nam ostrożne zarządzanie opieką nad tymi pacjentami oraz przez niewystarczający dostęp do ekspertów, aby pomóc w zarządzaniu opieką nad pacjentami z najcięższymi objawami.
Nowe postępy w podstawowej opiece zdrowotnej, takie jak dom opieki medycznej skupiony na pacjentach, umożliwiają praktykom pod stawowej opieki zintegrowanie pracowników zdrowia psychicznego i osób zarządzających populacją w celu monitorowania naszych pacjentów w czasie.3 Powinniśmy współpracować, aby zwiększyć zasoby dostępne dla podstawowej opieki zdrowotnej, tak aby że możemy wykonywać pracę, dla której trenujemy, dbając zarówno o zdrowie fizyczne, jak i psychiczne naszych pacjentów.
Russell Phillips, MD
Harvard Medical School Center for Primary Care, Boston, Massachusetts
harvard.edu
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
3 Referencje1. Zapisz KL. Traktuj nasze sytuacje nauką, a nie wstydem. N Engl J Med 2014; 370: 1579-1581
Full Text Web of Science Medline
2. Grupa zadaniowa US Preventive Services. Badania przesiewowe depresji u dorosłych: zalecenie grupy zadaniowej US Task Force. Ann Intern Med 2009; 151: 784-792
Crossref Web of Science Medline
3. Jortberg BT, Miller BF, Gabbay RA, i in. Dom opieki medycznej zorientowany na pacjenta: jak wpływa na wyniki psychospołeczne w przypadku cukrzycy. Curr Diab Rep 2012, 12: 721-728
Crossref Medline
Odpowiedź
Autor odpowiada: Phillips dokładnie podkreśla bariery systemowe, z którymi pacjenci muszą się zmierzyć, aby uzyskać kompleksowe leczenie w naszym obecnym systemie opieki zdrowotnej. Jak elokwentnie zgadza się, wzmożona współpraca ma kluczowe znaczenie dla umożliwienia PCP radzenia sobie zarówno ze zdrowiem fizycznym, jak i psychicznym. PCP nie są z pewnością jedyną częścią problemu; wszyscy musimy zrobić więcej – prawodawcy, naukowcy, psychiatrzy i prawnicy, aby wymienić tylko kilka, podzielić się ciężarem zwiększania dostępu do kompleksowej i skutecznej opieki nad zdrowiem psychicznym. Pomysł, że depresja jest archetypową chorobą psychiczną, jest symbolem głęboko zakorzenionych uprzedzeń przeciwko zdrowiu psychicznemu. Mam nadzieję, że pewn ego dnia wszystkie PCP – nie tylko kilka – będą wygodne omawiać szeroki zakres chorób psychicznych i opcji leczenia, tak aby po poprawieniu systemu, aby ułatwić terminowe skierowania i lepszy dostęp do opieki, będą one w stanie zidentyfikować wszystkich pacjentów w potrzebie, niezależnie od źródła choroby.
Katherine L. Record, JD, MPH
Harvard Law School, Cambridge, MA
Od czasu publikacji artykułu autor nie zgłasza żadnego potencjalnego konfliktu interesów.
[podobne: leczenie chrapania warszawa, dinoprost, usuwanie blizn potrądzikowych ]

Powiązane tematy z artykułem: dinoprost leczenie chrapania warszawa usuwanie blizn potrądzikowych