Wysoki wskaźnik przeżycia przeszczepów nerki od żyjących i niepowiązanych dawców cd

Zwłoki przeszczepu, które nie zadziałały natychmiast lub w których funkcja była opóźniona, tak że biorca wymagał dializy w pierwszym tygodniu, miały niższą przeżywalność. Wyniki te wskazują, że część martwych przeszczepów była uszkodzona. Po usunięciu z analizy wskaźnik przeżycia zbliżał się do odsetka przeszczepów od żywych niespokrewnionych dawców. Ryc. 2. Ryc. 2. Przetrwanie przeszczepu u biorców nerek od dawców pobranych. Przeszczepy męża na żonę poddano podgrupie w zależności od tego, czy żona była wcześniej w ciąży. W przypadku ośmiu żon liczba ciąż nie była znana.
Trzyletnia przeżywalność przeszczepów w obrębie ciała wynosiła 85 procent. Wśród darczyńców będących w ciąży, 2,6 razy więcej żon, niż mężowie, było dawcami (ryc. 2). Wskaźniki przeżycia przeszczepionych żon-mężów były takie same (87%) jak przeszczepy mąż-żona, jeśli żona nie była w ciąży. Jednakże, jeśli żona była w ciąży, przeżycie przeszczepu było gorsze, ale nie aż tak (76 procent, p = 0,40). Wśród żon było 21% immunizowanych, na co wskazywała reaktywność surowicy na limfocyty ponad 10 procent losowo wybranych osób. Ta szybkość reaktywności może być niska, ponieważ żony z reaktywnością na limfocyty mężów mogły zostać wyłączone z uwzględnienia w transplantacji. Bez względu na reaktywność, wynik przeszczepu nie różnił się pomiędzy uczulonymi żonami i tymi, które nie były (P = 0,65).
Porównanie przeżycia przeszczepów od niespokrewnionych dawców z przeżywalnością przeszczepów od dzieci biorców ujawniło, że trzyletnie przeżycie 696 przeszczepów potomstwa w stosunku do matki wyniosło 80 procent, w porównaniu z 82 procentami w przypadku 99 mąż-żona przeszczepy. Ponadto, w przypadku 715 dzieci po przeszczepie potomstwa, przeżycie przeszczepu na trzy lata wyniosło 84 procent, w porównaniu z 87 procentami w przypadku przeszczepu 261 żon-męża. Zatem przeżywalność przeszczepów pobocznych od osób niezwiązanych biologicznie była podobna lub nawet nieco wyższa niż przeszczepy potomstwa w celu uzyskania jednego z niedopasowanych haplotypów. Wśród przeszczepów w okresie okołoporodowym trzyletnie wskaźniki przeżycia wyniosły 86 procent w 290 białych biorcach, a 82 procent w 78 czarnych biorcach.
Ryc. 3. Ryc. 3. Przetrwanie pierwszych przeszczepów zwłok według przepływu moczu w pierwszym dniu. Wszczepy pogrupowano dalej na podstawie liczby niedopasowań HLA-A, B i DR. Do porównania dołączono grupę dawców pobranych od dawcy.
Wpływ dopasowania HLA na przeszczepy zmarłych pogrupowane według tego, czy diureza wystąpiła pierwszego dnia po transplantacji, pokazano na ryc. 3. Tylko wśród bezkompromisowych przeszczepów ze zwłok z 0 niedopuszczalnymi HLA-A, B i DR były wskaźniki przeżywalności podobne do przeszczepów po przeszczepie. Niezależnie od stopnia dopasowania, przeżywalność przeszczepów, które funkcjonowały pierwszego dnia, była wyższa niż częstość tych, które nie przeszły. Współczynnik przeżywalności przeszczepów niedopasowanych dla wszystkich sześciu antygenów, które funkcjonowały pierwszego dnia, był wyższy niż wskaźnik idealnie dopasowanego przeszczepu, który nie działał natychmiast. Stąd przeżywalność upośledzonych przeszczepów, mimo że były dopasowane HLA, była niższa niż w przypadku słabo dopasowanego przeszczepu, który działał natychmiast.
[więcej w: kto może zostać dawcą szpiku kostnego, zdrowa żywność bezglutenowa, terapia behawioralna warszawa ]

Powiązane tematy z artykułem: kto może zostać dawcą szpiku kostnego terapia behawioralna warszawa zdrowa żywność bezglutenowa